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一名五十三歲男性由母親攙扶走入診間,主訴近來視力模糊,僅見物體之形影;一經檢查為嚴重白內障,此時視網膜已因嚴重白內障無法檢查,需進一步安排眼超音波檢查及抽血檢驗徹底檢查;抽血報告顯示血糖與糖化血色素皆異常的高,血糖為三二○,糖化血色素為九點六,男子已有嚴重糖尿病卻不知。

因為控制不良的糖尿病,白內障惡化特別快速,很快地男子已幾乎伸手不見五指。新竹台大醫院眼科何奕瑢醫師表示,白內障不建議放至嚴重才手術,會增加手術風險,另外在血糖尚未得到控制前開刀更具極大的風險,加速視網膜病變急速惡化,得不償失,即使生活有極大不便,醫師也會堅持積極控制好血糖,待血糖穩定後方能手術,手術後才能進一步檢查並治療視網膜病變。

男子雙眼順利接收手術後重見光明,生活起居可以自理,甚是感激,但對眼科醫師而言,糖尿病造成眼病變的檢查與治療才正要開始。

眼科何奕瑢醫比價師說明,糖尿病視網膜病變為二十五至六十歲中失明最常見之原因,患病十年以上者,有三分之一會有視網膜病變。糖尿病患者因長期血糖濃度高,微血管內造成變化導致缺氧進而產生新生血管因子,到「嚴重非增生性視網膜病變」即建議接受全視網膜雷射,預防病變惡化。

糖尿病會形成新生血管型青光眼、白內障、視神經病變等,部分糖尿病患者合併有黃斑部水腫者,符合健保條件即可給付「抗血管新生因子」以有效減緩水腫改善視力。嚴重至出血、視網膜剝離者則需要接受手術治療。

何奕瑢醫師呼籲,根據國外大型研究(DCCT及UKPDS研究)指出糖尿病患者控制血糖可有效預防視網膜病變發展,改善生活作息、控制飲食,定期散瞳追蹤視網膜,早期治療更可保持視力健康。

下面附上網友開箱介紹一則新聞讓大家了解時事

這周一直有雨,台灣不大穩定的天氣仍會持續,尤其一道滯留鋒面就在台灣北方海面上,鋒面前緣一直到台灣海峽都有許多對流雲系發展,今天全台灣陸續都將會有雨勢,外出務必要帶上雨具,也要嚴防小區域零星的劇烈降雨,尤其是靠山區,而持續有降雨,溫度上明顯的稍降,高溫約31-33度,感覺變涼許多,但有時候沒有下雨時,濕度頗高,還是覺得頗為悶熱。



怎麼在九月上旬就有滯留鋒面接近台灣,不是春天才會有的梅雨鋒面嗎? 其實春天和秋天都會有,都是冷暖空氣的交界所造成,春天是暖空氣往北推進,秋天是冷空氣開始往南發展,兩個的特性都很像,都很容易造成不穩定的天氣型態,天氣預測上的變動度也明顯增高,上午看和晚上看可能預測結果都不大相同。這兩天的鋒面位置稍微接近台灣,周日開始稍微北移,雨勢稍微緩和一些。今年的秋天鋒面是否太早來,以往紀錄其實也有在八月下旬就開始發展,還不算是非常罕見。



而菲律賓東方大約兩千公里處,有個熱帶低壓正在發展,有機會在周末期間成長為颱風,目前各個國家氣象單位雖都預測出到在下周四五期間接近台灣東方海面,但距離遠近是一個重要關鍵,這時候說什麼都變數太多,有太高的不確定性,大約等到周日或下周一再來觀察比較合適,後續都還有颱風發展發展的機會。



過去影響台灣長達將近一個月的西南季風環流引發的低壓帶,正逐漸的將改變當中周年慶,未來到底如何發展,是否太平洋高壓重新主導西太平洋,都還有待觀察,的確有這樣變化的趨勢,未來這一兩周需要多注意。



以上氣象由彭啟明博士/天氣風險公司提供

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